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請教各位先進：

CDC制訂中的牙科感染管制如漱口水杯等沾染血體液屬感染廢棄物⋯但臨床上如何區別出該漱口杯有無沾染？一般牙科漱口杯使用過程為病人就水杯喝水漱口直接吐於診療床的沖洗槽⋯⋯所以仍以需應唾液、血液因素而需丟棄於感染垃圾嗎？那圍在病人身上的圍巾（擦口水用）⋯也是比照辦理嗎

各位先進: 我分別查了環保署環署廢字第1040057723號函 、牙科感染管制措施指引中有提到 環保署: (一)沾有病人血液之「止血棉球」係民眾接受注射治療後，自行按壓傷口止血之 小棉球，因含血量極少，感染風險極低，且由民眾自行帶走丟棄，實務上管制不 易；使用過之「個人衛生用品」，其產出非關醫療行為且與民眾於自家產出者性 質相同。基此，上述兩項受病人血液污染者，可排除認定為感染性廢棄物，且僅 限該兩項為沾血但仍可特別排除。 (二)沾有不可流動或不可吸收之人體分泌物的紗布、包紮物、尿布、面紙及廁所 衛生紙，因其沾染分泌物已趨於乾涸，接觸其他物品或人體而導致感染之風險極 低，故排除認定為感染性廢棄物。 (三)就實務而言，傷口換藥時產生之棉球、紗布等廢棄物物，如係與患者傷口直 接接觸而沾有傷口滲液、化膿液體者，因於換藥時仍為潮濕狀態，應屬「可流動」 或「可吸收」，故應認定為感染性廢棄物；至於非直接接觸患者傷口，僅做為固 定用之外層包紮 牙科感染管制措施指引: 包含手術類(用於牙科手術之紗布、手術用手套等)、受血液及體液污染類(與病人血 液、體液接觸之廢棄物，如沾血或膿之紗布、棉花、手套、紙杯、吸唾管、表面覆 蓋物、口罩、橡皮防濕障等)屬於感染性廢棄物 以上兩種看起來落差很大，但醫院、感控查核、督考皆以感染管制措施指引為主，且也無法接受臨床人員解釋，實務上人員宣導落實及了解部分感覺已經產生困惑，不知各位先進有無其他建議?